Совет по лечению (инвега)

Консультирует психиатр, клинический психолог, фармацевт, психотерапевт

Модератор: Сергей Сергеевич

Правила форума
Правила раздела "Отвечают консультанты".

Уважаемые друзья!
В данном разделе на вопросы отвечают врачи-психиатры и психологи. На вопросы они отвечают по мере наличия свободного времени и возможностей.
Прежде чем задать вопрос, изучите ответы, которые были даны до вашего вопроса. Возможно, Вы получите ответ, до того как напишете свой вопрос здесь.
Врач или психолог отвечает на вопросы по своему выбору и НЕ отвечает / может не отвечать на вопросы:
- которые уже ранее задавались и ответ уже был дан
- которые касаются постановки диагнозов и назначения лечения (диагнозы в интернете не ставятся и лечение не назначается - пожалуйста, конкретные вопросы лечения обсуждайте со своим лечащим врачом)
- нарушают врачебную этику
Комментарии других пользователей будут удаляться модераторами без объяснения причин и без предупреждения. Администрация форума также оставляет за собой право удалять любые сообщения ТС, если сочтет, что они резко противоречат теме вопроса и духу ответа (как пример - т.н. "народная медицина" или любые другие парамедицинские и паранаучные методы).
Врачи-консультанты не обязаны, не намерены и не будут вступать с Вами в дискуссии относительно даваемых ими советов или отсутствия таковых.
Запрещаются переходы на личности, обсуждения личности, грубости в адрес консультантов. Подобные сообщения также будут удаляться без предупреждения.
Если Вас не устраивают данные правила, пожалуйста не пишите здесь и не задавайте свои вопросы. Для этого есть другие разделы форума, в которых можно получить комментарии форумчан.

С уважением -
администрация Форума "Шизофрения и Я"
Ответить
Artyto
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 22 июл 2020, 16:13
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 0

Совет по лечению (инвега)

Сообщение Artyto » 28 июл 2020, 08:56

Здравствуйте.

Проживаю в Казахстане в небольшом городе, специалистов нормальных не осталось. Есть сомнение в квалификации врача и его рецепта, поэтому спрашиваю.

Выписали с формой F.20 - назначили солиан, аминтриптилин и тизерцин.

Но в аптеках солиана нет, а от тизерцина сильно кружится голова (плохо переносится).

Сходили еще раз, вместо солиана выписали инвегу, а вместо тизерцина прописали аминазин. Амитриптилин оставили.

Подскажите, насколько уместны такие заменители ? Чем лучше заменить тизерцин и Солиан и Амитриптилин. Есть возможность заказать с России более качественные препараты...

Заранее благодарю.

Сергей Сергеевич
Врач-психиатр
Сообщения: 510
Зарегистрирован: 19 дек 2019, 11:16
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 533 раза

Re: Совет по лечению (инвега)

Сообщение Сергей Сергеевич » 28 июл 2020, 11:10

Здравствуйте!
Раз солиан помогает, то его и заказывайте из РФ, в Москве есть во всяком случае.
Замена тизерцина на аминазин абсолютно адекватна, очень похожие препараты.
Инвега тоже вполне надежный вариант.
Обязательно контролируйте уровень пролактина что при приеме солиана, что при приеме инвеги, это важно. В случае повышенного уровня можно применять корректоры уровня пролактина, если препарат хорошо подошел и менять не хочется.
За это сообщение автора Сергей Сергеевич поблагодарили (всего 3):
Зелёный Лев (28 июл 2020, 12:17) • Artyto (28 июл 2020, 16:43) • Robot 1993 (28 июл 2020, 23:10)
Рейтинг: 9.09%

Artyto
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 22 июл 2020, 16:13
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 0

Re: Совет по лечению (инвега)

Сообщение Artyto » 28 июл 2020, 16:43

Спасибо за ответ.

По поводу Солиана мы еще не знаем, первый раз его выписали. Есть ли смысл его заказывать, если пока выдали бесплатно Инвега ?

А что скажите насчет антидеприссанта ? Есть ли смысл менять? Раньше пили циталопрам, но насколько я понял это разные по действию препараты, но смущает количество побочек при амитриптилине.

Аватара пользователя
An Any Mouse
Фармацевт
Сообщения: 419
Зарегистрирован: 19 дек 2019, 05:09
Благодарил (а): 131 раз
Поблагодарили: 340 раз

Re: Совет по лечению (инвега)

Сообщение An Any Mouse » 29 июл 2020, 10:37

У меня складывается впечатление, что амитриптилин назначают по причине его дешевизны. Хотя я его принимал в небольшой дозировке, когда лечился на дневном, и пару недель после выписки. Потом его заменили обратно на пароксетин. В отличие от пароксетина амитриптилин не даёт эффекта обострения симптоматики в первые две недели, а даёт выраженный седативный эффект - поэтому я зашёл на него без неприятных побочек. Но сонливит от него, конечно, сильно, особенно в первые дни.
Дорогу осилит идущий

Сергей Сергеевич
Врач-психиатр
Сообщения: 510
Зарегистрирован: 19 дек 2019, 11:16
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 533 раза

Re: Совет по лечению (инвега)

Сообщение Сергей Сергеевич » 31 июл 2020, 10:40

Погодите, я ничего не понимаю.
Вы принимали что-то из перечисленных препаратов? Или нет?

Artyto
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 22 июл 2020, 16:13
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 0

Re: Совет по лечению (инвега)

Сообщение Artyto » 31 июл 2020, 11:50

Сергей Сергеевич писал(а):
31 июл 2020, 10:40
Погодите, я ничего не понимаю.
Вы принимали что-то из перечисленных препаратов? Или нет?
Только тизерцин, но он плохо идёт. До этого инвега и солиан не принимали, так же как и амитриптилин. Схема была трифтазин, циклодол , аминазин. Но решили попробовать более современные препараты. От инвеги кстати жуткая бессонница началась, даже таблетка аминазина не помогает заснуть ночью. Скорей всего придется менять, но тогда на что менять? Заказывать солиан ? Или вернуться к трифтазин?

Сергей Сергеевич
Врач-психиатр
Сообщения: 510
Зарегистрирован: 19 дек 2019, 11:16
Благодарил (а): 0
Поблагодарили: 533 раза

Re: Совет по лечению (инвега)

Сообщение Сергей Сергеевич » 31 июл 2020, 11:56

Нет, в такой ситуации советовать что то практически невозможно.
Подобрать терапию можно только на приеме. Одно дело ситуация когда уже что-то работало, советовать замены и т.п.
А тут все фактически с нуля- это пальцем в небо, можно начать в принципе с любого антипсихотика, так как данных для подбора все равно нет.
Ну вот так абстрактно самые безопасные антипсихотики на данный момент - луразидон, карипразин и арипипразол.

Ответить

Вернуться в «Отвечают Консультанты»